Czym jest zespół LANS i jak wpływa na pamięć



Badacze z Mayo Clinic wykonali ważny krok w zrozumieniu formy utraty pamięci, która dotyka przede wszystkim układu limbicznego u osób starszych. Ten obszar mózgu uczestniczy w procesach pamięci, emocjach i uczeniu się.

Zaburzenie to jest znane jako LANS, czyli neurodegeneracyjny zespół amnestyczny z przewagą zmian w układzie limbicznym. Przez długi czas zmiany w mózgu związane z tym stanem można było potwierdzić jedynie poprzez badanie tkanki po śmierci. Nowe kryteria kliniczne umożliwiają obecnie oszacowanie prawdopodobieństwa występowania LANS, gdy dana osoba jeszcze żyje.

Ten postęp może zapewnić pacjentom i ich rodzinom bardziej precyzyjne odpowiedzi. LANS ma pewne objawy wspólne z chorobą Alzheimera, zwłaszcza częste zapominanie. Nie są to jednak dokładnie te same schorzenia.

W wielu przypadkach LANS postępuje wolniej i dotyczy przede wszystkim pamięci. Choroba Alzheimera może natomiast wpływać również na język, orientację, uwagę i inne zdolności poznawcze. Ta różnica pomaga lepiej przewidzieć przebieg choroby u każdego pacjenta, chociaż oba schorzenia mogą współistnieć.

Jak diagnozuje się zespół LANS



Kryteria opublikowano w czasopiśmie naukowym Brain Communications. Aby je opracować, badacze przeanalizowali dane kliniczne i dotyczące mózgu pochodzące od ponad 200 uczestników różnych badań.

Ocena uwzględnia kilka czynników: wiek, nasilenie i rozwój problemów z pamięcią, stan innych funkcji poznawczych oraz określone wzorce obserwowane w badaniach obrazowych mózgu. Można również stosować biomarkery w celu poszukiwania oznak zgodnych z chorobą Alzheimera lub innymi schorzeniami.

Neurolog David T. Jones, jeden z autorów pracy, podkreślił, że kryteria te pozwalają rozpoznać pacjentów, u których objawy mogą nie być wyjaśniane przede wszystkim przez chorobę Alzheimera. Wcześniej problemy z pamięcią u 80-letniej osoby często niemal od razu wiązano z tą chorobą. Obecnie istnieje możliwość przeprowadzenia bardziej szczegółowej oceny.

Nie oznacza to, że każde codzienne zapomnienie jest sygnałem LANS. Zgubienie od czasu do czasu kluczy, zapomnienie imienia i przypomnienie go sobie później albo wejście do pokoju bez pamiętania, po co się tam przyszło, może wynikać ze zmęczenia, stresu, niedoboru snu lub roztargnienia. Jeśli zapominanie się powtarza, utrudnia wykonywanie zwykłych zadań lub towarzyszy mu dezorientacja, warto skonsultować się ze specjalistą.

Aby dbać o tę zdolność na co dzień, pomocne może być również poznanie kilku technik organizowania informacji i zapamiętywania imion. Te narzędzia nie zastępują oceny medycznej, ale mogą ułatwić codzienne czynności.

Jaki związek istnieje między LANS a białkiem TDP-43



Jednym z kluczowych elementów tego zespołu jest białko TDP-43. Gdy ulega zmianom i gromadzi się w określonych obszarach układu limbicznego, może być powiązane z uszkodzeniem neuronów i problemami z pamięcią. Białko to wiąże się również z chorobą mózgu nazywaną LATE, częstą w podeszłym wieku.

Badacz Nick Corriveau-Lecavalier wyjaśnił, że objawy LANS mogą przypominać objawy choroby Alzheimera, jednak ich przebieg kliniczny zazwyczaj jest inny. Podczas gdy choroba Alzheimera może obejmować różne obszary myślenia, w LANS pogorszenie funkcjonowania ma tendencję do pozostawania przez dłuższy czas bardziej skoncentrowane na pamięci.

Na razie nie istnieje proste i ostateczne badanie, które samo w sobie wykrywałoby nagromadzenie TDP-43 u żyjącej osoby. Rozpoznanie opiera się na połączeniu wywiadu, testów poznawczych, badań obrazowych i innych wskaźników. Dlatego nowe kryteria służą jako wskazówka do obliczania prawdopodobieństwa, a nie jako pojedynczy, nieomylny test.

Co zmienia się dla pacjentów i ich rodzin



Dysponowanie bardziej jasnymi kryteriami może zapobiec nieprecyzyjnym diagnozom i pomóc rodzinom lepiej zrozumieć, co się dzieje. Pozwala też bardziej realistycznie rozmawiać o samodzielności, przyszłej opiece i prawdopodobnym tempie zmian.

To rozróżnienie jest szczególnie ważne przy wyborze leczenia lub badań klinicznych. Leki ukierunkowane na złogi amyloidu są przeznaczone dla określonych pacjentów z chorobą Alzheimera i nie stanowią specyficznego leczenia LANS. Jeśli oba zaburzenia występują jednocześnie, zespół medyczny powinien indywidualnie ocenić dostępne możliwości.

Wciąż potrzebne są dalsze badania, aby znaleźć specyficzne biomarkery i terapie ukierunkowane na TDP-43. Tymczasem lekarze mogą zajmować się czynnikami wpływającymi na zdrowie mózgu, takimi jak sen, aktywność fizyczna, ciśnienie tętnicze, słuch i życie towarzyskie. Aby pogłębić wiedzę, możesz zapoznać się z tym przewodnikiem po nawykach i diecie wspierających zdrowie mózgu.

Otrzymanie diagnozy związanej z pamięcią może wywołać lęk i niepewność. Jednak dokładniejsze poznanie prawdopodobnej przyczyny również zmniejsza wątpliwości i pozwala podejmować decyzje z odpowiednim wyprzedzeniem. Nie wszystkie problemy z pamięcią postępują w ten sam sposób — i to jest jedna z najcenniejszych lekcji płynących z tego odkrycia.

Jeśli zauważasz trwałe zmiany u siebie lub bliskiej osoby, unikaj pochopnych wniosków. Zanotuj, kiedy się zaczęły, w jakich sytuacjach się pojawiają i jak wpływają na codzienne życie. Informacje te mogą być bardzo przydatne podczas konsultacji neurologicznej, geriatrycznej lub neuropsychologicznej. Zwrócenie się o pomoc na czas nie oznacza zakładania najgorszego — oznacza troskę o pamięć z uwagą i szacunkiem.